Sürüngenlerde Apseler

Sürüngenlerdeki apseler, hapsolmuş beyaz kan hücrelerinin birikmesiyle oluşur. Bu şişliğe kapsülleme denir çünkü beyaz kan hücreleri bir doku kapsülünde bulunur. Beyaz kan hücresi materyalinin bu kapsüllenmesi tipik olarak sert şişliklerin veya kitlelerin oluşmasına neden olur. Memelilerde - sizin ve benim gibi - beyaz kan hücrelerini parçalayan ve onları bir sivilce veya karınca ısırığındaki iltihap gibi sıvıya dönüştüren enzimler vardır. Bununla birlikte, sürüngenler bu enzimlere sahip değildir ve bu nedenle apseler katıdır ve peynir benzeri bir iltihap içerir. Apseler genellikle ciltte görülür veya hemen altında hissedilebilir ancak vücudun herhangi bir yerinde gelişebilirler. Genellikle bulaşıcı bir ajan apse oluşmasına neden olur. En yaygın nedensel organizmalar Gram negatif bakterilerdir çünkü bakteri türlerini tanımlamak için kullanılan yaygın bir boya ile boyanmazlar. Bununla birlikte, anaerobik ve aside dirençli gibi diğer bakteri türleri de sürüngenlerde apselere neden olabilir. Ayrıca mantar ve parazitler gibi diğer organizmalar (protozoa, nematodlar, sestodlar), bitkiler, cam, fiberglas, plastik ve ahşap gibi yabancı maddeler de apse oluşturabilir. Sürüngeninizin apse olabileceğinden şüphelenmenize ne sebep olabilir? Apseler vücudun hemen hemen her yerinde veya içinde oluşabilir, bu nedenle gördüğünüz işaretler nerede olduğuna ve hangi organı etkilediğine bağlıdır. Sırasıyla kutanöz ve subkutan olarak adlandırılan ciltte veya cildin hemen altındaki apseler için, genellikle aşağıdaki belirtilerden bazılarını göreceksiniz: - Yumru (lar), şişlikler, kitleler ve / veya vücudun iki tarafının farklı bir şekle sahip olması. - Kitle üzerindeki deride yaralanma belirgin olabilir veya olmayabilir. - Sürüngen topal olabilir veya yürüyemeyebilir. - Depresyon, hareketsizlik ve / veya anoreksi dahil spesifik olmayan belirtiler - Kedi veya köpek gibi evdeki bir başka bir hayvanın neden olduğu ısırık yaraları veya travma. Ortak Bölgeler - Baş (özellikle üst veya alt çene kemikleri ve burun deliği bölgesi boyunca) - Boyun - Bacaklar, ayaklar, ayak parmakları - Omurga veya kuyruk üzerinde Vücudun içinde oluşan apseler için: - Depresyon, hareketsizlik ve / veya anoreksi dahil olmak üzere spesifik olmayan (örn. Hepatik apseler) - Ağızda veya gastrointestinal kanalda yerleşik apselerle birlikte iştahsızlık - İlgili iç organlara özel, örneğin: - Akciğer apseleri ile solunum problemleri - İshal, koyulaşmış dışkı, dışkıda kan veya gastrointestinal apselerden kaynaklanan kabızlık - Denge kaybı, beyindeki apselere bağlı nöbetler Ağız boşluğundaki apseler: - Ağız boşluğu çevresinde doku kaybı (özellikle başın önüne doğru), oral mukus artışı ve kemiğin açığa çıkması - Acrodont dentisyonlu kertenkelelerde periodontal hastalıkta diş eti hattı boyunca apse olabilir. - Ağzın köşesi: - Ağız köşelerinde asimetri, ağzı kapatamama - Eski Dünya bukalemunlarındaki (özellikle Jackson'ın bukalemunları) salgı bezleriyle ilişkili Bazen apse, aşağıdakiler dahil belirli bir alanda yer alacaktır: - İşitsel (kulak) apseler; işaretler şunları içerir: - Anoreksi (iştahsızlık) - Başın yanında şişlik - Başa asimetri (tek taraflı); bir taraf diğerinden daha büyük - Başın tamamı genişlemesi (iki taraflı) - Baş eğme - Su kaplumbağalarında yaygındır - Hemipenal apseler / koku bezi apseleri; işaretler şunları içerir: - Cloacal / vent alanı ile ilişkili şişme - Havalandırma çevresinde dışkı ve ürat birikimi - Görünen kloakal bölgeden kan - Anoreksi - Üreme ilgisinin kaybı - Koku bezi apseleri (yılanlar): - Tek taraflı olduğunda asimetrik (iki taraflı olabilir) - Olası koku ile ilişkili - Hemipenal tutulumla eş zamanlı olabilir - Subspektaküler (gözün altında) apseler; işaretler şunları içerir: - Gözlerde değişiklik - Büyümüş, şişmiş, simetrik olmayan (tek taraflıysa) - bir göz diğerinden daha büyük görünür - Göz artık net değil, bunun yerine bulutlu, beyaz veya sarı - Sahibi görme kaybından şüpheleniyor. - Ağızdaki bir enfeksiyonla ilişkili olabilir - Anoreksi Nedeni belirlemek veteriner hekiminiz için önemlidir. Bazı durumlarda apseler, insanlarda hastalığa neden olabilen Salmonella veya Mycobacteria gibi bakterilerle ilişkilendirilir veya bunlardan kaynaklanır. Etkilenen Sürüngenler Apseler tüm sürüngenlerde yaygındır. Yavru sürüngenlerde aşağıdakilerden dolayı artan bir insidans var gibi görünüyor: - Gelişmekte olan bir bağışıklık sistemi (uygunsuz bakımda bağışıklık bastırma) - Çiftler veya gruplar halinde barındırılır, bu da artmış cagemate saldırganlığı / stresi ile sonuçlanır - Erkek sürüngenler hemipenal veya çiftleşen organ apseleri geliştirir. Apseye yol açabilecek bazı yaygın risk faktörleri şunları içerir: - Yetersiz hayvancılık / stres (genellikle bağışıklık baskılanmasına neden olur): - Yanlış sıcaklıklar - Nem / nem eksikliği veya çok fazla olması - Yanlış kafes (küçük boyut, görsel engellerin olmaması / gizlenme alanları) - Aşırı kalabalık - Yetersiz beslenme (hipovitaminoz A) - Travma: - Av öğeleri (kemirgenler, böcekler) - Kafes arkadaşı etkileşimleri (ısırıklar ve çizikler) - Diğer ev hayvanları - Kafesten çıkmaya çalışmak - Kafes veya kafes mobilyalarla temastan (cam elyafı, keskin kenarlar) Teşhis Bir apse teşhisi için, veterineriniz kapsamlı bir hayvancılık geçmişi ve fizik muayene ile başlayacaktır. Aşağıdakileri içeren bir apsenin neden olduğu belirtileri taklit edebilen veya bunlara benzeyen çok çeşitli koşullar vardır: - Kırıklar - Metabolik kemik hastalığı (beslenme sekonder hiperparatiroidizm [NSHP]) - Neoplazi (kanser) - Parazitler (protozoa, cestodlar, nematodlar) - Hematom / psödoanevrizma - Mikobakteriler - Gut / psödogout - Sebasöz kistler - Dermatofiloz (bkz. Dermatofiloz [Rain Rot]) - Hipovitaminoz A, ikincil bakteri ve apseleri içeren skuamöz metaplaziye neden olur. - Subspektaküler apseler için: - Pseudobuphthalmos (tıkalı nazolakrimal kanal) - Flagellatlarla ilişkili psödobuftalmi (bağırsak protozoası) Veteriner hekiminiz genellikle sadece fizik muayene sırasında bir apseyi teşhis edebilecek olsa da, tanı almak için bazı ek testler gerekebilir. Bu test ofiste yapılabilir veya numunelerin bir teşhis laboratuarına gönderilmesi gerekebilir. Veteriner hekiminiz bir enjektör ve iğne kullanarak bir yumru veya yumrudan bir miktar örnek elde edebilir; buna ince iğne aspiratı denir. Bir alternatif, boyama için bir miktar malzeme elde etmek için bir cam veya plastik lamın kullanılabilmesidir; buna sürüntü frotisi denir. Materyal klinikte boyanacak ve mikroskop altında incelenecektir. Hücreler apse olduğunu gösterebilir. Ek olarak, bu materyalin bir kısmı, ne tür bakteri bulunduğunu ve hangi antibiyotiğin etkili olacağını belirlemek için bir kültür ve hassasiyet için bir tanı laboratuvarına gönderilebilir. Sürüngenlerin enfeksiyonu olup olmadığını görmek ve organlardan birinin iç apseden etkilenip etkilenmediğini belirlemek için kan örneği alınabilir. Veterinerinizin önerebileceği yaygın bir teşhis yöntemi biyopsidir. Bu materyal daha sonra dokuya bakmak ve herhangi bir organizma veya hastalık ajanı olup olmadığını belirlemek için bir laboratuvara gönderilir. Buna histopatolojik evrim veya histopat denir (teknik olarak doğru isim olmasa da bazıları buna bir yol raporu der). Apseyi göstermeye ve biyopsi örneğini almaya yardımcı olması için veteriner hekiminiz tarafından ultrason ve / veya bir endoskop kullanımı önerilebilir. Radyografiler (X-ışınları), apseden iç apselerin veya kemik yıkımının gösterilmesine yardımcı olabilir. Bazı karmaşık durumlarda, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) önerilebilir. Tedavi Her durumda, veteriner hekiminiz sizinle birlikte bakım geçmişini gözden geçirecek ve iyileştirmeler konusunda önerilerde bulunacaktır. İlk tedavi için, fizik muayenenin ortaya çıkardığına bağlı olarak, veteriner hekiminiz hastayı muhtemelen sürüngenin tercih ettiği optimum sıcaklığın üst ucuna kadar ısıtacaktır. Yaygın olarak tutulan sürüngenlerin çoğu için bu, 80 ° F ile 90 ° F (26 ° C ve 32 ° C) arasındadır. Vakaların çoğunda, veteriner hekiminiz apsenin cerrahi olarak çıkarılmasını önerecek ve ardından uygun bir antibiyotik kürü yazacaktır. Çenede olduğu gibi apse çıkarılamazsa, agresif cerrahi debridman (apsenin temizlenmesi) gerekir. Bu prosedürlerin her ikisi de anestezi ve ağrı kesici gerektirecektir. Ameliyattan sonra bir veya daha fazla hafta boyunca çeşitli solüsyonlarla yıkamak önemlidir. Veteriner hekiminiz bunu sizinle tartışacaktır. Çoğu apse, sistemik antibiyotik tedavisi gerektirir. Sürüngen rehidrate edildikten ve uygun bir vücut sıcaklığına sahip olduktan sonra antibiyotik tedavisi başlatılabilir. Antibiyotikleri tam olarak veterinerinizin tarif ettiği şekilde ve tam gün sayısı boyunca vermeniz çok önemlidir ; İlk önce veterinerinizle konuşmadan antibiyotikleri asla bırakmamalısınız. Her durumda, daha uzun tedavinin gerekip gerekmediğine karar vermek için, süreç tamamlanmak üzere olduğunda bir takip ziyareti önerilir. Açık apse bölgesinin yıkanmasını gerektiren durumlarda, enfeksiyonun temizlendiğinden emin olmak için ameliyat bölgesi tamamen kapatılmadan önce iyileşme tekrar kontrol edilmelidir. Kemik tutulumu olan vakalar, herhangi bir kemik değişikliği ile ilerlemeyi değerlendirmek için takip röntgenleri ile tedavi sırasında sık sık tekrar kontrol edilmelidir. Dr.Murat İLGÜN İç Hastalıkları Uzmanı Veteriner Hekim